Il-karbonju attivat mhux biss għandu prestazzjoni ta 'adsorbiment eċċellenti u struttura tal-pori kontrollabbli f'ċertu firxa; għandu wkoll bijokompatibilità tajba u l-ebda effetti sekondarji tossiċi. Fil-passat, kien użat prinċipalment fl-amministrazzjoni orali klinika biex twaqqaf id-dijarea u tipprevjeni l-assorbiment tal-veleni. B'assorbenti ta 'hemoperfusion, organi artifiċjali L-iżvilupp ta' preparazzjonijiet ta 'adsorbiment speċifikament jassorbi sustanzi molekulari medji biex jittrattaw mard differenti, jiġifieri, uża karbonju attivat bħala trasportatur biex jassorbi xi effetti qawwija ta' l-ewwel pass, half-life qasira, ħsara kbira għaċ-ċelloli normali, u vizzju faċli (bħal kontra l-kanċer, kimoterapija, analġeżija)) Biex jinkiseb l-iskop ta 'rilaxx bil-mod tal-mediċina u titjib ta' l-effett terapewtiku.
1. Tneħħija orali ta 'avvelenament mid-droga orali
Fiċ-Ċina, il-ħasil gastriku jintuża ħafna bħala mezz biex isalva l-avvelenament. Is-Soċjetà Amerikana tat-Tossikoloġija Klinika u ċ-Ċentru Tossikoloġiku Ewropew u l-Assoċjazzjoni tat-Tossikoloġija Klinika indikaw li l-ħasil gastriku spiss kien jintuża f'pazjenti avvelenati fil-passat, iżda l-ħasil gastriku m'għandux jintuża ta 'rutina. Studji sperimentali fuq pazjenti avvelenati wrew li l-ammont ta 'markers imneħħija mill-ħasil gastriku jvarja ħafna u jisparixxi maż-żmien. Ir-riċerka dwar ir-riżultati tat-trattament kliniku ta 'pazjenti b'doża eċċessiva wkoll ma wriet l-ebda effetti ta' benefiċċju. Ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet serji jinkludi ipoksja tat-tessut, arritmija, stenożi fil-griżmejn, perforazzjoni tas-sistema diġestiva u farinġi, żbilanċ fl-ilma u fl-elettroliti, u pulmonite b'aspirazzjoni. B'mod ġenerali, ir-rata ta 'mwiet ta' avvelenament akut hija inqas minn 1%, u l-pazjenti m'għandux ikollhom kumplikazzjonijiet perikolużi minħabba abbuż ta 'ħasil gastriku.
Bir-rapporti negattivi u r-riċerka bbażata fuq l-evidenza dwar ir-riskju ta ’ħasil gastriku u rimettar, il-faħam tal-kannol attivat orali sar mezz effettiv għall-pazjenti biex inaqqsu l-assorbiment. Sakemm ikun hemm indikazzjonijiet, il-faħam tal-kannol attivat għandu jintuża kemm jista 'jkun malajr wara li jittieħed il-velenu, u m'hemmx bżonn li tinduċi rimettar jew ħasil gastriku bl-emetikina minn qabel. Il-faħam tal-kannol attivat jista 'jorbot ma' 45% ~ 60% tat-tossini 30 ~ 60min wara li jieħu l-velenu. 10g karbonju attivat għandu jintuża biex jassorbi 1g ta 'velenu għal kull persuna, u doża ta' 50-100g hija ġeneralment biżżejjed. Trattament b'karbonju attivat b'doża waħda ġeneralment m'għandux reazzjonijiet avversi. Barra minn hekk, hemm metodu ta ’faħam tal-kannol attivat b’ħafna dożi, jiġifieri amministrazzjoni orali ripetuta ta’ faħam tal-kannol attivat (mill-inqas darbtejn) biex titħaffef it-tneħħija ta ’drogi assorbiti fil-ġisem. Avvelenament mid-droga b'distribuzzjoni ta 'volum baxx, rabta baxxa mal-proteini, half-life twila, u karatteristiċi farmakokinetiċi taċ-ċirkolazzjoni epatoenterika hija indikazzjoni tajba għall-applikazzjoni ta' dożi multipli ta 'karbonju attivat.
Ġie rrappurtat li l-karbonju attivat mill-ħalq għandu effett sinifikanti fit-trattament tal-avvelenament mill-etanol u l-metanol. Stħarriġ dwar it-trattament ta ’togħlija f’pazjenti avvelenati fil-Finlandja wera li 66.5% tat-226 pazjent avvelenati kienu l-aktar avvelenament bl-etanol (150 każ), u parti żgħira kienet ikkawżata minn doża eċċessiva ta’ drogi. 60% ta 'dawn il-pazjenti jagħżlu trattament orali tal-karbonju attivat, u l-effett tat-trattament huwa ovvju. Xi studjużi użaw il-metodu tal-karbonju attivat orali biex inaqqsu b'mod sinifikanti l-mortalità tal-ġrieden avvelenati mill-metanol.
F'Hong Kong, il-faħam attivat innifsu huwa l-għażla ta 'trattament ta' emerġenza għal pazjenti avvelenati. Huwa rrakkomandat li l-karbonju attivat għandu jintuża fi żmien siegħa mill-inġestjoni ta 'sustanzi potenzjalment tossiċi. Għalkemm m'hemm l-ebda dejta li ssostniha jew tużaha wara ringiela waħda, jekk m'hemm l-ebda kontra-indikazzjoni, l-ewwel ftit sigħat jistgħu jkunu effettivi, speċjalment għal drogi b'ċirkolazzjoni epatoenterika bħal digoxin u teofilina. Jista 'jingħata mill-ħalq jew permezz ta' ħasil tal-kolon. Jekk il-pazjent jieħu doża letali, ikkunsidra li tuża dożi multipli ta 'karbonju attivat. Lassattivi bħal sorbitol jew sulfat tal-manjesju flimkien ma 'karbonju attivat bħalissa huma kkunsidrati li għandhom xi benefiċċji jew ineffettività.
2. Ħasil gastrointestinali jippromwovi t-tnixxija ta 'veleni
Ġie rrappurtat li għandu jintuża ħasil gastrointestinali bil-faħam tal-kannol attivat, il-faħam tal-kannol attivat għandu jingħata f'doża ta '1: 1, u mbagħad 20% mannitol 250mL għall-katarsi. Il-mekkaniżmu tal-ħasil gastrointestinali tal-faħam tal-kannol attivat u l-emoperfużjoni jiddependu fuq l-assorbiment tal-faħam tal-kannol attivat biex ineħħu t-tossini, mingħajr ħsara għall-fwied, il-funzjoni tal-kliewi u l-funzjoni ematopojetika, speċjalment għal sekrezzjoni mill-ġdid intestinali ta 'avvelenament ta' pilloli ta 'l-irqad. Mediċini taċ-ċirkolazzjoni epato-enterika jingħataw ripetutament faħam tal-kannol attivat għal ħasil gastrointestinali, li għandu r-rwol ta 'dijalisi intestinali. Meta mqabbel ma 'ħasil gastriku tradizzjonali, ineħħi l-veleni b'mod aktar nadif u jipprevjeni l-assorbiment tal-veleni, u b'hekk inaqqas l-effett tal-veleni fuq il-ġisem. Ħsara lill-organi biex tevita kumplikazzjonijiet. Differenti mill-enema tal-musrana sħiħa użata komunement f'pajjiżi barranin, din tal-aħħar hija li tinjetta ammont kbir ta 'soluzzjoni ta' polyethylene glycol malajr mill-ħalq sakemm il-ħatt tar-rektum isir ċar. Ħasil tal-musrana sħiħa huwa speċjalment utli għal dawk il-veleni li mhumiex assorbiti mill-karbonju attivat (litju, ħadid), mediċini li jibqgħu fl-imsaren għal żmien twil, bħal xi pilloli li jerħu l-mediċina b'mod sostnut (bħal antagonisti tal-kalċju), u trasportaturi li jibilgħu ammonti kbar ta ’drogi. Il-polyethylene glycol mhuwiex assorbit u mhux se jikkawża disturbi ta 'l-ilma u elettroliti tal-pazjent'
3. Trattament ta 'emoperfużjoni ta' avvelenament sever
L-emoperfużjoni hija li tneħħi l-veleni maħlula fid-demm permezz tal-assorbiment tal-assorbent fit-tank tal-perfużjoni. Huwa metodu rikonoxxut biex jikkura diversi avvelenamenti mid-droga biex isalva pazjenti' ħajjiet. L-assorbenti komunement użati klinikament huma prinċipalment karbonju attivat u raża. It-tnejn għandhom kapaċitajiet ta 'adsorbiment differenti għal sustanzi kimiċi differenti. Il-karbonju attivat għandu kapaċità qawwija ta 'assorbiment għal molekuli mhux polari u idrofobiċi, filwaqt li r-reżina għandha kapaċità qawwija ta' assorbiment għal diversi sustanzi lipofiliċi u idrofobiċi bħal bilirubina u stabbiltà. .
Agħmel fil-qosor l-applikazzjoni tal-emoperfużjoni għall-avvelenament: il-piż molekulari huwa kbir, is-solubbiltà tax-xaħam hija għolja, u l-mediċini u l-veleni li huma kkombinati faċilment ma 'proteini fil-ġisem għandhom effett tajjeb ta' tneħħija. Id-drogi u l-veleni li jistgħu jiġu assorbiti mill-emoperfużjoni jinkludu barbiturati, mhux barbiturati, sedattivi ipnotiċi, antipsikotiċi, analġeżiċi antipiretiċi, drogi kardjovaskulari, erbiċidi, insettiċidi, eċċ. Indikazzjonijiet għall-applikazzjoni: ; ②Sintomi kliniċi severi, bħal pressjoni baxxa, ipotermja, ipossemija, insuffiċjenza tal-qalb, insuffiċjenza respiratorja, eċċ .; ③B'Pazjenti b'insuffiċjenza moderata tal-moħħ jew b'koma; ④Kumplikazzjonijiet severi wara l-avvelenament, bħal pnewmonja u insuffiċjenza renali akuta; ⑤Minkejja li m'hemm l-ebda sintomi serji wara l-avvelenament, huwa stmat li l-velenu se jkompli jiġi assorbit, u theddida għall-ħajja sseħħ aktar tard, bħal paraquat, metanol u avvelenament ieħor; ⑥ Pazjenti b'mard tal-fwied jew mard tal-kliewi pre-eżistenti huma stmati li għandhom disfunzjoni ta 'ditossifikazzjoni; ⑦Il-konċentrazzjoni tad-demm tal-mediċina jew velenu ma laħqitx id-doża letali jew il-kompożizzjoni mhix magħrufa, għalkemm miżuri oħra huma salvati b'mod attiv, il-kundizzjoni għadha aggravata progressivament.
4. Assorbiment estensiv u assorbiment speċifiku fil-purifikazzjoni tad-demm
L-applikazzjoni ta 'adsorbenti fil-mediċina klinika żviluppat f'fergħa importanti ta' inġinerija bijomedika. Fl-istess ħin, jipprovdi wkoll metodi ġodda ta ’trattament għall-mediċina klinika, u jiftaħ il-bieb għal ħafna mard maġġuri u diffiċli u anke" mard inkurabbli" ;. , Sar wieħed mis-sinjali importanti tal-modernizzazzjoni tal-isptar. Fil-preżent, l-applikazzjoni tipika ta 'assorbenti fil-mediċina hija l-purifikazzjoni tad-demm. Il-purifikazzjoni tad-demm hija metodu importanti biex tneħħi l-veleni tad-demm u l-patoġeni. Huwa wkoll relatat mas-sigurtà tad-demm u prodotti tad-demm, speċjalment infezzjonijiet virali wara trasfużjoni tad-demm. Ġeneralment ikkonċernat. Il-karbonju attivat bħala wieħed mill-assorbenti għandu firxa wiesgħa, iżda s-selettività tal-assorbiment hija baxxa. Sabiex titjieb l-applikazzjoni klinika tal-karbonju attivat, f'dawn l-aħħar snin, saru riċerki domestiċi u barranin dwar it-teknoloġija tal-iffurmar, il-mod ta 'użu u t-titjib tal-prestazzjoni ta' adsorbiment tal-karbonju attivat, u sar progress mgħaġġel. Diversi ġelli idrofiliċi dehru wara xulxin. , Karbonju attivat miksi b'materjali tal-polimeru, fibra tal-karbonju, film tal-karbonju, drapp tal-fibra tal-karbonju u forom oħra ta 'assorbenti tal-karbonju attivat mediċi. L-assorbent tal-karbonju attivat imtejjeb tejjeb il-prestazzjoni tiegħu fi gradi differenti.
Fil-preżent, huwa rikonoxxut li selettività għolja u tneħħija regolari ta 'sustanzi molekulari medji fid-demm tal-pazjenti għandha sinifikat kliniku importanti. Sustanzi molekulari medji huma s-sustanzi tossiċi ewlenin li jakkumulaw fid-demm ta 'pazjenti b'mard sever bħall-uremija, enċefalopatija epatika u deni emorraġiku epidemiku. Hemm ukoll ħafna mard li żiedu livelli ta 'sustanzi molekulari medji, bħal rewmatiżmu, infezzjoni allerġika, falliment ta' organi multipli, Iperplażja ta 'l-aluminju saret żona terapewtika għall-purifikazzjoni tad-demm. It-teknoloġija tal-hemoperfusion żviluppat minn adsorbiment estensiv għal adsorbiment speċifiku u immunoadsorbiment; it-trattament tal-mard ġie estiż ukoll minħabba materjali ġodda, mill-avvelenament mid-droga u l-avvelenament mill-pestiċidi għat-tneħħija molekulari uremika, assorbiment ta 'lipidi għoljin fid-demm, kolesterol għoli, bilirubina għolja, eċċ; Trattament ta 'mard immuni refrattorju bħal lupus erythematosus sistemiku, artrite rewmatika, Guillain Barril, myasthenia gravis, majeloma multipla, kif ukoll pazjenti b'emofilja u epatite B b'antigen tal-wiċċ saru negattivi; ġie rrappurtat, Uża emoperfużjoni għal disfunzjoni tat-tirojde, skiżofrenija, psorjasi u mard ieħor, assorbiment tal-kemjoterapija, ditossifikazzjoni, eċċ.
5. Kirurġija awżiljarja u trattament ta 'intervent ta' tumuri malinni
Il-karbonju attivat jintuża biex jassorbi mediċini differenti kontra l-kanċer, bħal mitomiċina, arubiċina, bleomiċina, eċċ. Esperimenti fuq l-annimali kkonfermaw li taħt l-istess kondizzjonijiet ta 'azzjoni, it-tossiċità tagħha hija ferm inqas minn dik tal-formulazzjoni milwiema ta' mediċini kontra l-kanċer. Il-karbonju attivat għandu tropiżmu limfatiku superjuri u proprjetajiet ta ’adsorbiment, jista’ jassorbi mediċini kontra l-kanċer, u għandu karatteristiċi funzjonali ta ’rilaxx bil-mod. Min-naħa l-waħda, preparazzjonijiet ta 'mediċina kontra l-kanċer ta' assorbiment tal-karbonju attivat jistgħu jiġu diretti biex jiddistribwixxu fin-nodi linfatiċi u jżommu konċentrazzjoni għolja għal żmien twil; min-naħa l-oħra, il-karbonju attivat jista ’jtebba’ l-lymph nodes waqt li jemigra lejn il-lymph nodes, u b’hekk jiggwida l-operazzjoni tat-tneħħija tal-lymph nodes u jneħħi l-lymph nodes metastatiċi. Minħabba li l-karbonju attivat għandu l-karatteristiċi ta 'funzjoni ta' rilaxx bil-mod, tropiżmu limfatiku, żamma lokali, assorbiment għal tumuri u lymph nodes, u effetti tossiċi u sekondarji baxxi, il-prospetti ta 'applikazzjoni klinika tiegħu huma dejjem aktar wesgħin. Ir-riċerka klinika kurrenti tiffoka fuq li tagħmel id-dijametru tal-partiċelli tal-karbonju aktar adattat għar-rekwiżiti tat-trasport tas-sistema limfatika; l-iżvilupp ta ’formulazzjonijiet ta’ mediċini kontra l-kanċer adsorbiti adattati għal tumuri malinni differenti u d-dożi tal-mediċini kontra l-kanċer magħquda, inaqqsu l-okkorrenza ta ’kumplikazzjonijiet serji, u jippermettu l-qtil immirat ta’ ċelloli tal-kanċer Mejjet jew jirreżistu metastasi limfatika ta ’ċelloli tal-kanċer, u jiftaħ ġdid żoni għat-trattament ta 'tumuri malinni.
Partiċelli tal-karbonju attivat jiġu injettati fit-tumur u fit-tessuti tal-madwar sa nofs sena, u joħorġu bil-mod konċentrazzjonijiet għoljin ta 'mediċini kontra l-kanċer biex joqtlu lokalment iċ-ċelloli tal-kanċer u jittrattaw il-kanċer gastriku. Bl-użu ta 'l-effetti ta' l-iswed u l-istaġnar ta 'l-assorbiment tal-karbonju attivat, jista' jintuża għal kirurġija radikali tal-kanċer gastriku billi tinjetta karbonju attivat tal-partikuli biex tiggwida viżwalment il-korsa limfatika.
6. Żviluppa oqsma ġodda ta 'applikazzjoni
Fis-snin riċenti, applikazzjonijiet kliniċi ġodda ta 'karbonju attivat ġew irrappurtati kontinwament. Fil-kirurġija tal-anestesija ġenerali, il-karbonju attivat intuża biex jiffiltra f'ċirku magħluq biex jassorbi d-drogi tal-gass anestetiku żejjed. Il-ħin ta 'rkupru tal-grupp sperimentali kien sinifikament iqsar minn dak tal-grupp ta' kontroll. Il-Ġappun jagħżel li juża karbonju attivat sferiku bħala materjal ta 'assorbiment AST-120 karbon attivat orali (b'dijametru ta' 0.2 ~ 0.3mm) għal klieb sperimentali b'disturbi fil-fwied u fil-kliewi, li jtawwal il-ħajja tagħhom. Dan il-karbonju attivat sferiku jassorbi s-sustanzi li jikkawżaw ostakli u jneħħihom mill-ġisem, u b'hekk inaqqas ir-rata ta 'akkumulazzjoni ta' veleni fil-ġisem. Ir-riżultati tal-provi kliniċi wrew li l-intervall tad-dijalisi ġie estiż għal 9 xhur fil-bidu ta 'pazjenti b'mard tal-kliewi wara li ħaduha, u anke xi każijiet ma kellhomx bżonn id-dijalisi wara li ħaduha għal sentejn. Fl-istess ħin, billi taġġusta d-daqs tal-pori u d-distribuzzjoni tal-karbonju attivat, tista 'tassorbi sustanzi u batterji ta' ħsara differenti. Għalhekk, il-partiċelli tal-karbonju attivat fid-drogi kemoterapewtiċi jistgħu jintużaw biex jinduċu granulomi eżoġeni, u l-metastasi ta 'tumuri gastriċi jistgħu jiġu rintraċċati skond il-bidliet differenti tal-forma tagħhom fl-iskansjonijiet CT.
